根管治療後裝的...

一. 為什麼要做牙套?
當蛀牙範圍過大過深，導致牙神經受到感染，此時只能將神經抽除，而抽除神經之後的牙齒，原則上已經死亡了，齒質會漸漸鈣化，會變的越來越脆，所以需要做個套子來將他鞏固起來，免的因為咀嚼而碎掉

二 抽神經要注意什麼?
台灣因為健保的緣故，抽神經的補助並不高，而且制度很弔詭，導致牙醫師為了"搶業績"，看牙的速度都波兒快的
抽神經的重點，就是要乾淨，抽的乾淨，才不會有後遺症
如何乾淨?
1. 使用顯微鏡來抽神經
：這種做法很貴，一顆牙齒做完要上萬，光抽神經不含假牙，但是抽的最完美，乾乾淨淨
2. 使用根管測量儀來抽神經
在牙根腔中，神經最底層穿過去之後就是組織，在這交界面上，導電性會有微妙的變化，根管測量儀就是根據導電性的變化來判斷是否神經有抽到底。 根管測量儀示意台小儀器，測量器有點算是小鐵片，掛在你的唇上，只要根管挫刀有清除到底，測量儀就會BB叫
3. 利用病人的疼痛反應來判斷
：抽到底之後再過去病人會痛，那就表示有抽到底了
工欲善其事，抽神經之挫刀要用奈米鈦，彈性才會夠，也才夠細可以清到底部
你的抽神經，真的有抽到底嗎? 請以上述三個準則來判斷，有就是有，沒有就是沒有!!

三.做假牙價格為什麼差這麼多?
抽完神經之後，很多人都打一個釘子(樁子?)，原因是如同上述所說
因為牙齒脆弱，所以要做牙套保護，因此再牙齒內部做一個釘子，內稱外包，雙效鞏固
但是打釘子(螺絲釘)已經是幾十年前的老技術了，現在都直接做POST了


在這裡，又得先提到現今台灣的牙套製作生態
是這樣子的，牙套這類東西，現在幾乎九成九以上都是交由技工所的技師來進行製作的
而技工所的技師，用心的技師會拿出顯微放大鏡來雕模，不用心的技師就叼根菸他X的隨便搞搞
而且技術好的技師就像是技術好的外科醫師一樣，工錢也是比較高的，一顆牙齒就要跟你收個幾千塊
那你的假牙，是要請那種技師來幫你雕?

光靠技師好也沒用!!!取模的材料要夠高級才有戲唱

口腔取模材料等級分成四種，最便宜的只能拿來看，做一次成本只要十幾塊錢
最貴的取一次上下對咬模就要進千圓，是非常昂貴的
不要以為說，阿模型我取的時候穩穩的不要動，取出來不就準了嗎?
錯!! 大錯特錯!!!

你取模出來之後，送到技工所，他在灌蠟的時候，你牙齒與牙齒之間的間隙，模材非常的薄，如果不夠堅韌，在灌臘的時候，你的邊緣就會跑掉了。你可以想像成一個巨大的水桶，是用塑膠做的，但是塑膠的厚度只有1mm
即使不會漏水，你把水給灌滿，水桶也變形了吧，那取出來的模，做出來的假牙，怎麼會準??差個0.1mm就是牙齒邊緣與牙肉的差異！！！
高檔的取膜材料，就是要取模時流動性高，可以取到細微的齒型，硬化後堅韌無比，彈性十足，不變形，高抗外力性，這模型取出來的後續加工才會準到靠北
這之間的模材成本差異，是很大的!!!

你用一個爛模，來請一個好技師雕，有意義嗎???


最後說到假牙材料，大家經常在說瓷牙瓷牙，老兄阿，不是看到白色的陶瓷就是瓷牙阿
你弄一顆金屬牙來，花兩百塊燒個瓷，就叫做瓷牙喔? 別鬧了!!!
瓷牙指的是全瓷冠啦


先回到一般假牙，一般假牙，很多人在講什麼合金，什麼材料，其實重點只有一個，就是密合度!!!
密合度高，你的牙齒就會被鞏固的好
密合度高，你的黏著劑就用的少，不然你密合度差，那些空隙都是用黏著劑在填充，被食物口水等東西慢慢的洗出來之後，全都是空隙，等著細菌衝進去幫你蛀牙而已

你的取模材料取的好，技師請技師長來親自操刀，OK，完美的齒模出現了，現在要灌模
也就是會將你選用的金屬材料，給燒融之後，以液態的方式進行灌模
OK，這邊給大家上個簡單的物理，"熱漲冷縮"學過吧?
你灌進去，一切都那麼美好，那冷卻之後呢? 你確定還塞的進你的牙齒? 他收縮了耶?!
好的假牙材料，熱不脹，冷不縮，並且流動性良好，不會因為假牙頂端厚，兩側薄的造型而造成流動材料不均
說到這裡，應該很清楚了吧? 因為貴金屬的穩定性好阿
這不是空口白話，賣假牙材料的廠商會提出大量的研究證明以及臨床數據來說服你的

好的假牙為什麼貴，原因如上

四. 那完美的假牙要怎麼做呢?
1. 請牙醫師把你的神經抽乾淨
2. 取模的材料用最好的
3. 取模時請務必記得用"排齦線"，將一條類似牙線的東西，手工塞進你的牙齒與牙齦之間，塞的時候不大舒服，但是你的牙齦會被這條線撐開，有點像是開花，這樣子用頂級材料取模的時候，可以取到這圈牙齦的位置!! 這非常重要!!!
4. 請最好的技師
5. 用最貴的假牙材料
6. 不要用釘子，用POST，一樣用頂級取模材料，取出你牙齒神經空腔以及內部的造型，請技師以高級材料鑄造出一顆"鑄心"，這鑄心等同於你牙齒內部空腔的形狀，用它來代替簡陋的"釘子"，效果百分百!!

以上述工法做出來的假牙，上去你的牙齒的時候，你根本完全感覺不到異物感，也不會有左右牙齒被撐開的感覺，完美!!!
因為有用排牙齦線，所以牙套的末梢會插進你的牙齦，防止細菌跑進來
而且密合度超高，幾乎不需要用黏著劑也能僅僅的貼在你的牙齒上，經過正常咀嚼而不會掉落

以上工法，牽一髮動全身!這種假牙的代價，一顆三萬元整...

看來這學問還挺大的哩!!!